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2024年8月18日 日曜日
終戦記念日に想う
8月15日は日本人にとって特別な日。とても暑い1日であることは、これから先も。ここ数年、この時期の映画「火垂るの墓」がTV放映されていないような、、。NHKスペシャルでは「一億特攻」「サイパン玉砕」が特集。戦争における精神心理は大学の卒業論文のテーマとして「日中戦争の南京虐殺」を掘り下げようと試みたものの挫折。卒業できずに中退してますが、作戦行動ではなく、兵士の精神心理状態が深く関与しているという結論には至っていました。漫画「この世界の片隅に」は泣きました。「はだしのゲン」は右だ左だという前に素直に読みたい。中学生の時に購読し、待合室の本棚にある単行本はだいぶ色褪せて。戦争ほど悲惨なものはない、戦争ほど残酷なものはない、、なのに何故?今も何処かで、、、
2024年8月15日 木曜日
恒例のゴルフコンペ
お盆は毎年、千葉県柔道整復師会船橋・鎌ケ谷支部のゴルフコンペが近場の藤ヶ谷カントリークラブで行われます。今年は14日。鎌ケ谷市議の土屋先生とSSB(レセプトソフトの会社)の大城副社長を招待。自分、幹事でパーティーの司会進行、表彰式。いつもブービーメーカーなのですが、ハンデ36で逃れました。苦笑。フジカンは距離があり、タフなコースで知られて、猛烈な暑さの中、水分チャージ、日焼けもしっかりとして無事ラウンド終了。さて、本日より、当院、通常診療となります。よろしくお願いいたします
2024年8月9日 金曜日
お盆休みの告知
お盆休みは8月12日((月))、13日(火)、14日(水)の3連休となります。ご了承ください。日曜診療は好評なので、祝日でも診療致します。そして、翌日の振替休日をもって休診としますので、今後ともご確認お願い致します。暑さ厳しく、体調管理がより一層、必要性を増していきますが、元気にお過ごしされんことを。元気があれば、何でもできる。かしこ
2024年8月4日 日曜日
高血圧症について
高血圧症は繰り返し測定し頻繫に最高血圧140、最低血圧90以上だった場合、疾患として診断しまいす。日本では人口の約3割の4300万人が罹患しているといわれます。そして、脳出血、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全、大動脈瘤、動脈解離、眼底出血という様々な合併症を引き起こすリスクがある為、自覚症状がないのですが、治療が必要な基礎疾患です。肥満、過剰飲酒、ストレス、自律神経の乱れ、運動不足、ミネラル不足、喫煙、遺伝と血圧を上げる要因は多岐にわたりますが、先ずは生活習慣の見直しですね。①減塩、②体重を減らす、③有酸素運動、④喫煙。一日の塩分摂取量を1mg減らすと、血圧1mmHg下がるともいわれ、日々の意識が大切。しかし、塩分もミネラル、この危険な暑さ、熱中症警戒アラートが毎日、鎌ケ谷市からアナウンスされている中、悩ましい。減塩といっても、味噌汁に含まれる塩分はさほどでなないとか、WHOが定める塩分摂取量の基準値を日本人の多くは超えているだとか、情報は氾濫しがちですが、問診において、患者さんに血圧のバイタルはお聞きする項目、正しい知識をお伝えし、健康リテラシーを高めていかんとです
2024年7月31日 水曜日
オリンピック開幕
パリオリンピックの幕が開きました。勝者と敗者が存在し、全ての結果に意味があるのなら。人生の全てに意味があるのなら。否、後から、意味付けをするタスク処理が必要なんだろうと感じます。柔道の阿部詩選手の一件、その経験をどの様に捉えるかが、人格陶冶、人格完成のプロセスの礎だと信じて止みません。今、自分は、選手に寄り添うコーチ、スタッフの方に目が自然と行きます。東京オリンピックでは、東京都柔道整復師会がチームを組んで選手をケアされてて、、、。今回も、多くの先生方がトレーナーとして帯同されている事でしょう。プロの職人としての矜持、本懐を果たされん事を。頑張れ!日本!
2024年7月28日 日曜日
コンパートメント症候群2
日テレ「世界仰天ニュース」で写真提供を依頼されて、今度は関テレの「特ダネ」という番組から。どちらも、海水浴でアカエイに刺されて、下腿部が腫れてコンパートメント症候群を発症というネタ。当時の当院の写真は、自転車で転倒し著名な腫脹と発赤を呈していたので、同症状の疑いを。腫脹した部分の内圧が上がり、虚血性障害を起こして、神経障害や拘縮の後遺障害を残すので、鑑別診断は重要です。10年以上も前のブログの写真が検索されるんです。今度はクレジット、「写真提供 岡崎整骨院」が小さく載るようです
2024年7月24日 水曜日
共同意思決定
進歩した画像検査、血液検査で身体状況が詳しく分かるようになり、診察時間の大半は検査結果の説明に費やされる現状に加えて、異常なしでも、疼痛を訴える患者さんに対しての取り組み。先日、NHKの「プロフェッショナル」で千葉大学病院の総合診療科が特集されていました。3名の医師が病状をカンファレンス。過小評価、過大評価を留意しながら診断を進めていく様子は勉強になりました。共同意思決定(SDM)に至る経緯に患者報告アウトカムを取り入れる、そんな試みが広がっているんだろうと思います。問診表の開発、症状、日常生活、治療の不安、満足度に関する質問に対し1~10の数値で答える方式、仕事や趣味、生きがいなど何を重視しているかや、病気に対する不安を点数化する事で、病状に対する認識を明らかにして、治療方針を話し合う。スコアが低い患者は、その後の病状が悪い事が既に検証されています。患者さんに寄り添うということは、何も博愛主義をアピールしてるのではなく、治療のテクニックの一つ、そういうことなんだろうと思います
2024年7月19日 金曜日
COPDについて
慢性閉塞性肺疾患のことです。肺の生活習慣病で長年の喫煙が主な原因。「息切れ」「咳」「痰が絡む」など、体重も減ります。肺機能は25歳がピークでその後緩やかに低下します。高齢喫煙者の約半数がCOPDに罹患します。しかし、治療を受けている方はその5%にも達していません。かく言う自分、ヘビースモーカーで「手持ち無沙汰」「口寂しい」といった理由。認知行動療法でコントロールできるようなのですが、10年前の離婚を経験して煙草の本数は大幅に増えました。そして世の中の喫煙率は大幅に減少しましたが、喫煙実態は30年後に反映されるそうです。「肺がん」「ぜんそく」「心血管疾患」「糖尿病」「骨粗しょう症」「歯周病」「妊娠中のリスク」などの合併症の注意喚起は煙草のパッケージに必ず記載されています。自分は禁煙と向き合う日は来るのか。「それは、あなた次第です」との天の声、、、
2024年7月16日 火曜日
ゴルフ道10
昨日は海の日、祝日。2か月ぶりの休診です。どの様に過ごそうと思った時には、朝6時からゴルフ練習場、白井のフォレストの日の出営業、1球6円で100球打ちます。朝も早よから混んでおります。自分のYouTubeはゴルフチャンネルばかりが出てきます(汗)ゴルフコーチング理論は幾千あまた、あーでもないこーでもないやっております。そして、朝9時には、逆井の健美の湯で筋トレとサウナへ向かうコース。整うがテーマです。整骨院だけに、、、
2024年7月12日 金曜日
腸活について2
脳と腸が双方向に影響を及ぼし合っていること、これを「脳腸相関」といいます。腸には独自の神経ネットワークがあり、そこで感知した情報も脳に伝達される仕組み、「第二の脳」と言われる所以です。この夏、暑さによってストレスを感じたり、多量の発汗で腸に通う血流が減ると腸の働きは弱まり、自律神経は乱れ、だるさを感じます。夏バテは脳腸相関の異常とも言えます。体内時計のリセットが夏バテ対策。起床時に光を浴びて、朝食を取る。トイレタイム、睡眠の質、入浴の習慣、、、腸に良い習慣、養生訓をもって、この夏、乗り切らないと、乗り切らねばです